Libro de reclamaciones

    Identificador del consumir reclamante

    Persona naturalPersona jurídica

    Nombre y apellido:

    Doc. Identidad

    Razón Social:

    N° Documento:

    Domicilio:

    Teléfono:

    Departamento:

    Provincia:

    Distrito:

    E-mail:

    ¿Eres menor de Edad?
    SiNo

    Datos del Padre, Madre o Autor

    Nombre y Apellido:

    DNI/CE:

    Email del Apoderado:

    Teléfono apoderado:

    Dirección del apoderado:

    Manifiesto del consumidor reclamante

    Tipo
    ReclamoQueja

    Comprobante de pago:

    Detalle del Servicio:

    Detalle de la Reclamación o Queja:

    Declaro ser el titular del contenido del presente formulario, manifestando bajo declaración jurada los hechos descritos en él.

    Calle Germán Schreiber 276, San Isidro – Lima

    Le informamos que los datos personales que proporcione serán tratados conforme a la Ley N° 29733 – Ley de Protección de Datos Personales, su reglamento y sus normas complementarias. Al registrar su reclamo/queja mediante este formulario, Usted autoriza que sus datos personales queden registrados en el Banco de Datos de Pacientes de las siguientes empresas:
    TUKUY LOGÍSTICA , con RUC 20604364087 y Dirección fiscal: Calle Germán Schreiber 276, San Isidro – Lima